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Complémentaire Santé Agriculteurs

 

Une gamme d'assurances complémentaires santé qui s'adapte à votre âge, votre situation de famille, vos attentes, votre budget...

Pour qui?

Pour toute personne âgée de moins de 70 ans, Vous n'aurez pas à remplir de questionnaire de santé à la souscription.

BON A SAVOIR : Bonus senior (dès 50 ans)
+ 50 € sur les forfaits optique, dentaire, autres prothèses et cures thermales !

Pour vous couvrir, le Crédit Agricole a tout prévu !


Parce que les frais engagés pour prendre soin de sa santé peuvent peser très lourds dans votre budget, découvrez les prises en charge que nous vous proposons.

  • Soins courants
    Tiers payant pour vos dépenses de pharmacie, d’analyses médicales et de radiologie. Remboursement partiel des médicaments prescrits, qu’ils soient ou non remboursés par le Régime Obligatoire (1) (2). Prise en charge de vos soins de médecine douce : acupuncture, ostéopathie, diététique, étiopathie, chiropraxie (1)
  • Dentaire
    Avance faite à votre dentiste de 70 % du montant garanti en cas de pose de prothèse dentaire (couronne, dent sur pivot, bridge…). Possibilité d’anticiper la consommation du forfait dentaire de l’année suivante.
  • Optique
    Prise en charge de vos lentilles de contact médicalement prescrites même refusées par votre Régime Obligatoire (2). Remboursement de vos lunettes (verres et monture) même sans ordonnance ophtalmologique en cas de renouvellement. Tiers-payant dans toutes les grandes enseignes nationales partenaires.
  • Hospitalisation
    Prise en charge de vos séjours hospitaliers (forfait journalier, soins, honoraires etc.). Prise en charge de vos frais de transport par ambulance sur prescription médicale. Garantie lit d’accompagnant pour rester auprès d’un enfant hospitalisé de moins de 12 ans. Cagnotte Urgence pouvant atteindre 1 000 € utilisable librement en cas d’hospitalisation de 10 jours minimum consécutifs.

Des formules pour chaque situation et chaque budget

5 formules au choix
Formules Eco, Essentiel, Bien-Etre, Bien-Etre + et Optimal : à choisir selon votre âge, votre situation de famille, vos attentes, votre budget... La formule Optimal, spécialement mise au point pour les agriculteurs,
vous permet de bénéficier d'un haut niveau de remboursement.

La formule STANDING, spécialement mise aux points pour les Agriculteurs, vous permet de bénéficier d'un haut niveau de remboursement.
Tout dépend de votre âge, de votre situation familiale et de vos attentes.

5 Formules qui font la différence !


Pour s’adapter au mieux à chacun et à chaque situation, la complémentaire santé du Crédit Agricole se décline en 5 formules : Eco, Essentiel, Bien-Etre, Bien-Etre + et Optimal.
Des prestations indispensables
  • Pas de questionnaire médical.
  • Pas de délai de carence, ni à la souscription, ni au changement de formule.
  • Accès au tiers-payant pour la plupart de vos dépenses de santé.
  • Assistance personnelle et à domicile en cas de maladie, accident ou hospitalisation.

Des solutions pour faire face aux imprévus
  • Cagnotte Urgence : une réserve d’argent pouvant atteindre 1 000 € (sauf pour la formule Optimal).
  • Allocation maternité doublée en cas de naissance multiple pour les mamans assurées au contrat.

La formule OPTIMAL, spécialement conçue pour les agriculteurs,
vous permet de bénéficier:

  • de remboursements partiels de certaines dépenses non prises en charge par la Sécurité sociale :
    - actes de médecines douces, médicaments prescrits mais non remboursés,
  • de remboursements optiques ou dentaires de haut niveau (350 % du remboursement du régime de base, 500 % pour les prothèses dentaires - y compris les implants - et un forfait annuel de 500 € pour l'optique - y compris les lentilles prescrites et la chirurgie de la myopie),
  • d’une prise en charge des dépassements d’honoraires sur les soins courants (jusqu’à 350% du tarif de responsabilité),
  • d’une prise des frais réels en hospitalisation.

Des garanties avantageuses et immédiates

De nombreux systèmes de tiers payant pour vous éviter d'avancer les frais de médicaments ou des soins importants (hospitalisation, optique, dentaire, radiologie, analyses, pharmacie...)

Un engagement de règlement rapide sous 48 heures

Un remboursement connu d'avance sur simple appel au Service de Gestion

Souscription possible jusqu'à 69 ans, sans questionnaire de santé

Aucun délai d'attente pour bénéficier des garanties, que vous souscriviez ou changiez de formule !

Une prise en charge partielle de dépenses non remboursées par la MSA

Les formules Bien-Etre, Bien-Etre + et Optimal vous permettent d'être remboursé en partie des actes de médecine douce (acupuncture, ostéopathie, étiopathie, chiropraxie, diététique) et des médicaments prescrits mais non remboursés (patch antitabac, pilule contraceptive... ).

Des services pour vous aider au quotidien

Bénéficiez de prestations d'aide ou d'assistance pour faire face aux situations difficiles : aide ménagère, garde de vos enfants en cas d'hospitalisation...

La « Cagnotte Urgence » : un plus en cas d'hospitalisation !

C'est un capital initial de 300 €, qui augmente automatiquement de 100 €/an (jusqu’à 1 000 €), à utiliser librement en cas d'hospitalisation de 10 jours minimum consécutifs.

Profitez de nombreux avantages

Pour vous, le Crédit Agricole…
  • a mis en place de nombreux systèmes de tiers payant afin de vous éviter d'avancer les frais de santé,
  • s’engage à vous rembourser sous 48 heures,
  • vous communique d'avance le montant de vos remboursements sur simple appel au service de gestion,
  • ne requiert aucun questionnaire de santé à la souscription,
  • ne pratique aucun délai d'attente : vous êtes immédiatement assuré !



PENSEZ-Y : AVANTAGE JEUNES AGRICULTEURS
Si vous vous installez avant l'âge de 40 ans, vous bénéficiez d'un tarif préférentiel pendant les 5 premières années de votre installation sur vos assurances professionnelles. Parlez-en avec votre conseiller.

 

 

Les points clés des formules Assurance Santé de Crédit Agricole :

Formule ECO : la solution pour les dépenses de soins courants et l'hospitalisation

Le tiers payant.

Une prise en charge très complète de l'hospitalisation (forfait journalier, 160 euros de forfait TV).

UN PLUS : la cagnotte Urgence
En cas d'hospitalisation de 10 jours ou plus, versement d'une cagnotte urgence (ouverte à 300 euros lorsque vous souscrivez, elle augmente au minimum de 100 euros par an si vous ne l'utilisez pas avec un maximum de 1000 euros). Vous pouvez l'utiliser comme bon vous semble !

Comparez les formules.

Formule CONFORT : la réponse complète pour toute la famille

OPTIQUE : un forfait annuel de 140 euros par bénéficiaire (en plus du remboursement du régime obligatoire) ainsi que la possibilité de bénéficier d'un tiers payant dans la plupart des grandes enseignes nationales.
Bon à savoir : le renouvellement des lunettes sera pris en charge, même sans prescription médicale, pour les plus de 18 ans.

DENTAIRE : un forfait annuel de 210 euros par bénéficiaire (en plus du remboursement du régime obligatoire) et la possibilité d'anticiper le forfait de l'année suivante en cas de travaux dentaires importants.

Plus de confort en cas d'hospitalisation avec un forfait chambre particulière de 35 euros.

... et bien sûr tous les avantages de la formule Eco.

Comparez les formules.

Formule CONFORT + : des garanties encore plus élevées pour un maximum de tranquillité

Des remboursements optiques et dentaires très confortables : 350 euros par an et par bénéficiaire (forfait qui se cumule avec le remboursement du régime de base que nous doublons).

Une prise en charge des dépassements d'honoraires jusqu à 200% du tarif de responsabilité (*).

Un accès au service Conseil Plus , avis de spécialistes sur des devis dentaires, d'orthodontie et optiques.

Le remboursement partiel de certaines dépenses non prises en charge par la Sécurité Sociale :
- les actes de médecines douces (ostéopathie, acupuncture,...) : 150 euros par an et par personne (limité à 30 euros par acte,
- les médicaments prescrits mais non remboursés (patch antitabac, pilule contraceptive...) : 75% de leur coût dans la limite de 150 euros par an et par personne,
- l'opération chirurgicale de la myopie, ou les implants dentaires : 350 € par an et par personne (forfait rentrant dans le cadre du forfait optique ou dentaire et ne constituant pas un forfait spécifique.

... et bien sûr les avantages des autres formules Eco et Confort.

 

Formule STANDING : spécial AGRICULTEURS

Des remboursements optiques et dentaires de haut niveau: 350% du remboursement du régime de base, 500% pour les prothèses dentaires (y compris les implants) et un forfait annuel de 400 euros pour l'optique.

Une prise en charge des dépassements d'honoraires sur les soins courants jusqu'à 350% du tarif de responsabilité (*).

La prise en charge en Frais réels des dépenses d'hospitalisation.

... et bien sûr les avantages des autres formules (sauf cagnotte urgence).

(*) tarif de responsabilité : tarif retenu par le régime obligatoire pour le calcul du remboursement.

Les événements garantis et les conditions figurent au contrat. Le contrat Complémentaire Santé est proposé par Pacifica, Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 227.443.500 € entièrement libéré. Siège social : 8/10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15. 352 358 865 RCS Paris.

Renseignez-vous auprès de votre conseiller pour connaître le détail et les conditions de cette offre dans notre Caisse Régionale de Crédit Agricole.

 

 

Votre contrat au quotidien

Qu'est-ce que cela signifie quand mon médecin pratique des dépassements ?

On dit qu'un médecin pratique des dépassements quand les tarifs qu'il applique sont supérieurs aux tarifs de responsabilité (exemple : 30 € pour un généraliste au lieu de 22 € - tarif applicable depuis le 01/07/2007).

A quoi correspond le tarif de responsabilité ?

C'est le tarif retenu par le régime obligatoire d'assurance maladie pour le calcul des remboursements des actes de médecine. Le tarif de responsabilité peut être :

  • de convention, c'est-à-dire issu des conventions passées entre les caisses de régime obligatoire et les médecins, auxiliaires médicaux, sages femmes et établissements hospitaliers,
  • d'autorité, c'est-à-dire retenu par le régime obligatoire comme base de remboursement des soins dispensés par des médecins non conventionnés.

Qu'est-ce que le tarif de convention ?

C'est le tarif issu des conventions passées entre les Caisses de Régime Obligatoire (CPAM, MSA ) et les médecins, les auxiliaires médicaux, les sages femmes et les établissements hospitaliers.

Qu'est-ce que le tarif d'autorité ?

C'est le tarif retenu par le régime obligatoire comme base de remboursement des soins dispensés par des médecins non conventionnés.

A quoi sert le Tiers Payant ?

Avec le tiers payant, la part de vos frais de santé (consultations, médicaments) remboursée par votre caisse d'assurance maladie ou votre complémentaire santé est directement versée au professionnel de santé (pharmacien, dentiste, opticien...). Vous n'avez pas à avancer ces frais !

Est-il possible de changer de formule ?

Le choix d'une formule n'est jamais définitif. Vous pouvez à tout moment modifier le niveau de vos garanties en vous adressant à votre conseiller Crédit Agricole. Si vous augmentez votre garantie vous devez conserver la nouvelle formule pendant 1 an.

Et si ma situation change ?

Mariage, arrivée d'un enfant... Informez rapidement votre conseiller Crédit Agricole. Nous pourrons ainsi adapter votre contrat à votre nouvelle situation.

Puis-je bénéficier d'une avance sur frais en cas de soins dentaires importants ?

Dès l'accord de la Sécurité Sociale, sur simple appel téléphonique à notre service de gestion des prestations, le dentiste reçoit 70 % du montant garanti par la Complémentaire Santé du Crédit Agricole.

Les lentilles sont-elles prises en charge ?

Même si la Sécurité sociale ne les prend pas en charge, les verres de contact vous sont remboursés dans la limite du forfait annuel optique prévu par votre contrat.

Et si je souhaite être vacciné contre la grippe ?

Votre Complémentaire Santé du Crédit Agricole rembourse intégralement le vaccin antigrippal même s'il est refusé par votre régime obligatoire d'assurance maladie.

Quelle est la durée maximale d'hospitalisation prise en compte ?

Vous bénéficiez de vos garanties pour chaque séjour de 365 jours maximum (consécutifs ou pas).

Comment connaître en détail les garanties et les services auxquels j'ai droit ?

Les modalités pratique d'utilisation des garanties, ainsi que leurs limites, sont détaillées dans les Conditions Générales qui vous sont envoyées lors de votre souscription et à chaque échéance annuelle sur votre avis de renouvellement.